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一例猫肝脏肿块细针抽吸结果判读

病例情况:一个10岁的去势本土短毛公猫最初因发烧、食欲不振和偶尔呕吐而前来就诊。该猫之前很健康,无用药史。最初血常规、生化检查和猫胰脂肪酶免疫检测(fPLI)都是正常的。包括抗生素、马罗匹坦、非甾体抗炎药和静脉输液在内的对症治疗效果都非常有限。在过去的几天里,猫代偿性失调变得更严重,演变成腹部疼痛。腹部放射线检查未发现明显异常,然后患猫转诊到康奈尔大学动物医院(CUHA)。
 
在康奈尔大学动物医院最初检查发现猫持续发热39.5℃,呼吸速率和幅度轻度增加。CBC显示正细胞性,正素性,非再生性贫血,红细胞压积为26%。白细胞总数(14.7 thou/uL,参考区间5.1-16.2thou/uL)和中性粒细胞计数(9.4thou/uL,参考区间2.3-11.6thou/uL)正常,轻度核左移(1.2thou/uL,参考区间0-0.1thou/uL),轻微单核细胞增多症(1.5thou/uL,参考区间0-0.7thou/uL)和轻度嗜碱性细胞增多(0.3thou/uL,参考区间0-0.2thou/uL)。临床生化异常包括中度的低钠血、低氯血、低钙血症、中等血镁过多、轻度血白蛋白减少、轻度直接血胆红素过多。尿分析显示明显的蛋白尿和胆红素尿,轻度糖尿。
 
过了一夜之后,患猫呼吸速率继续加快,呼吸也更费力。胸部影像显示有少量胸腔积液,右侧胸腔抽出35毫升的液体。对液体进行分析,确定为渗出液(折射计总固体量< 2.5g/dL,有核细胞计数0.4thou/uL)。超声心动图显示心脏无异常。腹部超声发现轻度弥漫性肝肿大,肝缘不清晰,以及轻度腹膜积液。肝脏内发现一个大约1.2x2.6x2.8厘米的肿块。对该肿块进行细针抽吸,以及送检进行细胞学评估。
 
结合所提供的照片,思考下面三个问题:
图片中出现哪些炎性细胞?
图2中的红色箭头标注的黑色线性结构是什么?
能否确定炎症的潜在病因?

图1、猫肝脏团块(瑞氏染色,20倍

图2、猫肝脏肿块(瑞氏染色,50倍)

图3、猫肝脏肿块(瑞氏染色,100倍)


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本文作者2019-12-29 11:25
铲屎官
粉丝2 阅读2482 回复0
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猫休克病例的输液疗法发布时间:2019-12-29
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